O Ligamento Cruzado Posterior (LCP), um dos quatro principais ligamentos do joelho situa-se na parte de trás do joelho. Ele conecta o fêmur (osso da coxa) à tíbia (osso da canela). O LCP estabiliza a tíbia, para que ela não se desloque para trás.
A lesão do ligamento cruzado posterior (LCP) ocorre com muito menos frequência do que a lesão do parceiro mais vulnerável do joelho, o ligamento cruzado anterior (LCA). O ligamento cruzado posterior e o LCA conectam o fêmur à tíbia. Se um dos ligamentos estiver rompido, pode causar dor, inchaço e sensação de instabilidade.
As lesões do LCP são muito raras e difíceis de detectar do que outras lesões ligamentares do joelho. Lesões de cartilagem, contusões ósseas e lesões ligamentares geralmente ocorrem em combinação com lesões do LCP. As lesões do LCP podem ser classificadas como I, II ou III, dependendo da gravidade da lesão. No grau I, o ligamento é levemente danificado e levemente esticado, mas a articulação do joelho é estável. No grau II há ruptura parcial do ligamento. No grau III há ruptura completa do ligamento e o ligamento é dividido em duas metades tornando a articulação do joelho instável.
Embora uma lesão do ligamento cruzado posterior geralmente cause menos dor, incapacidade e instabilidade do joelho do que uma ruptura do LCA, ela ainda pode deixá-lo fora das atividades esportivas por várias semanas ou meses.
Sintomas
Sinais e sintomas de uma lesão do LCP podem incluir:
Dor: Leve a moderada dor no joelho pode causar um leve frouxidão ou dificuldade para andar.
Inchaço: Inchaço do joelho ocorre rapidamente, dentro de horas após a lesão.
Instabilidade: Sensação de joelho solto, como se fosse ceder.
Se não houver lesões associadas a outras partes do seu joelho, os sinais e sintomas de uma lesão do ligamento cruzado posterior podem ser tão leves que você pode não perceber que algo está errado. Com o tempo, a dor pode piorar e o joelho pode parecer mais instável. Se outras partes do seu joelho também tiverem sido lesadas, seus sinais e sintomas provavelmente serão mais graves.
Como ocorre a lesão?
O LCP geralmente é lesado por um impacto direto, como em um acidente automobilístico quando o joelho dobrado bate com força no painel. Nos esportes, pode ocorrer quando um atleta cai no chão com um joelho dobrado. Torcer ou hiperextender o joelho também pode causar a lesão do LCP.
Quais são os fatores de risco?
Sofrer um acidente de automóvel e participar de esportes como futebol e futebol americano são os fatores de risco mais comuns para uma lesão do LCP.
Quais são as complicações?
Em muitos casos, outras estruturas dentro do joelho – incluindo outros ligamentos ou cartilagens – também são danificadas quando você lesiona o ligamento cruzado posterior. Dependendo de quantas dessas estruturas foram danificadas, você pode ter dor e instabilidade no joelho. Você também pode estar em maior risco de desenvolver artrose no joelho afetado.
Como é feito o diagnóstico?
Com um exame físico detalhado o especialista em joelho pode fazer um diagnóstico da ruptura do LCP.
Em alguns casos, seu médico pode sugerir um ou mais dos seguintes exames de imagem:
Raio X: Enquanto um raio-X não pode detectar danos nos ligamentos, geralmente é utilizado para avaliar possíveis fraturas. Pessoas com lesões do ligamento cruzado posterior, por vezes, têm fraturas em que, um pequeno pedaço de osso, ligado ao ligamento, se afasta do osso principal (fratura por avulsão).
Exame de ressonância magnética: Este procedimento indolor usa ondas de rádio e um forte campo magnético para criar imagens de computador dos tecidos moles do seu corpo. Uma ressonância magnética pode mostrar claramente uma ruptura do ligamento cruzado posterior e determinar se outros ligamentos do joelho ou cartilagem também estão lesionados. Entretanto, em alguns casos a ressonância pode não mostrar a lesão. Nestes casos o especialista em joelho, consegue fazer o diagnóstico com base apenas no exame físico, utilizando testes como a Gaveta Posterior, Dial test entre outros.
Qual o melhor tratamento para lesão do LCP?
O tratamento depende da extensão da sua lesão e das lesões associadas. Na maioria dos casos, a cirurgia não é necessária.