Fraturas ao nível do Joelho
O osso da tíbia ou canela é um osso importante da perna que conecta o joelho ao tornozelo. Uma fratura da tíbia é uma quebra na continuidade do osso da canela (tíbia).
Fraturas da tíbia proximal: Essa fratura da tíbia proximal é uma ruptura na parte superior do osso da canela ou da tíbia. As fraturas proximais da tíbia podem ou não envolver a articulação do joelho. Fraturas que entram na articulação do joelho podem causar imperfeições, superfícies irregulares das articulações e alinhamento inadequado das pernas. Isso pode levar a instabilidade articular, artrite e perda de movimento. Essas fraturas são causadas por estresse, trauma ou em um osso já comprometido por uma doença, como câncer ou infecção. As fraturas proximais da tíbia podem resultar em lesões nos tecidos moles circundantes, incluindo pele, músculo, nervos, vasos sanguíneos e ligamentos.
Os sintomas da fratura da tíbia incluem movimentos dolorosos durante sustentação de peso, tensão ao redor do joelho, limitação de movimento e deformidade ao redor do joelho. Em alguns indivíduos, o comprometimento do suprimento sanguíneo secundário à fratura pode resultar em um pé pálido ou frio. Os pacientes também podem sentir dormência ou sensação de “alfinetes e agulhas” no pé como resultado de lesão nervosa associada.
O diagnóstico de fratura da tíbia é baseado no histórico médico, incluindo histórico de lesões anteriores, exame físico completo e estudos de imagem. O médico avaliará um tecido mole ao redor da articulação para identificar quaisquer sinais de lesão nos nervos ou vasos sanguíneos. Vários raios-X e outros estudos de imagem, como tomografia computadorizada e ressonância magnética, podem ser utilizados para identificar a localização e a gravidade da fratura.
O tratamento da fratura é baseado na gravidade da fratura, na condição médica do paciente e no estilo de vida do paciente.
O tratamento não cirúrgico consiste em imobilizar o local fraturado com a ajuda de talas, gessos ou aparelhos para evitar a sustentação de peso e ajudar no processo de cicatrização. Raios-X são realizados em intervalos regulares para avaliar o processo de cicatrização. A colocação de carga e o movimento no joelho afetado são iniciados gradualmente, dependendo da natureza da lesão e da condição do paciente.
O tratamento cirúrgico é indicado em alguns casos e o objetivo da cirurgia é manter o alinhamento do osso fraturado, devolver o movimento do joelho mais rapidamente e evitar imobilizações prolongadas. Fixadores externos ou internos podem ser usados para alinhar os segmentos ósseos fraturados. Se a fratura não envolver a articulação do joelho, hastes e placas podem ser usadas para estabilizar a fratura. Para uma fratura envolvendo a articulação do joelho, um enxerto ósseo pode ser necessário para impedir que a articulação do joelho desmorone. Um fixador externo é usado quando o tecido mole ao redor é severamente danificado. Afinal, o uso de placa e parafuso pode ser prejudicial.
Como a fratura da tíbia geralmente envolve a articulação de sustentação de peso, pode causar problemas a longo prazo, como perda de movimento ou instabilidade do joelho e artrose a longo prazo. Portanto, um programa de reabilitação é iniciado com o tratamento e, isso inclui instruções sobre suporte de peso, movimentos do joelho e uso de dispositivos externos, assim como joelheiras.